生命的接力-世間感動(dòng)
2005年3月30日15時(shí),一名在青島遠(yuǎn)郊的膠南區(qū)出生僅兩天的男嬰,被從一家醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)至青島市兒童醫(yī)院搶救。此時(shí),嬰兒的父親因?yàn)檗D(zhuǎn)院而心中忐忑不安:孩子的病肯定非常嚴(yán)重,否則不可能轉(zhuǎn)院。此病患兒到底身患何癥呢?
黑色診斷
青島兒童醫(yī)院新生兒科的專家們看到該男嬰的狀況后,皆嚇了一大跳:只見他從頭到腳,從手心到腳心全是黃色,就像是熟透的黃橘子那么黃。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),兒科的單主任一眼看出該患兒患有嚴(yán)重的黃疸。黃疸在醫(yī)學(xué)上叫膽紅素,膽紅素平時(shí)是不應(yīng)在血液中大量存在的。隨即,醫(yī)院對(duì)該患兒的血樣進(jìn)行了相關(guān)檢測(cè):其血中的膽紅素為400多微摩爾單位,指標(biāo)高出正常孩子一倍多。
醫(yī)生們考慮:這么小的孩子就出現(xiàn)了如此嚴(yán)重的黃疸,估計(jì)是和媽媽的血型不合引起的溶血。新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合,來自母親體內(nèi)的抗體大量破壞嬰兒血液內(nèi)的紅細(xì)胞,致使破碎紅細(xì)胞內(nèi)的膽紅素大量釋放到血液中,而嚴(yán)重?fù)p害嬰兒健康。此損傷若是在近期,即生命的早期出現(xiàn),可能會(huì)造成高熱,甚至危及生命,嬰兒就不一定能存活下來;若是遠(yuǎn)期損傷,那此嬰兒盡管經(jīng)過搶救存活下來,可將來會(huì)留下一些神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,如運(yùn)動(dòng)障礙等,還可能會(huì)出現(xiàn)智力低下方面的問題。
新生兒溶血病的診斷,必須要等待母嬰血型的化驗(yàn)結(jié)果?;純旱难獦颖获R上送到青島市中心血站,進(jìn)行溶血方面的專業(yè)化驗(yàn)檢測(cè),化驗(yàn)時(shí)間得一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。此時(shí)的等待,對(duì)初為人父的莊振志來說,無疑是一種煎熬:因?yàn)槠渥邮瞧矢巩a(chǎn)出生,剛生產(chǎn)完的妻子極度虛弱,莊振志向妻子隱瞞了孩子的病情,獨(dú)自承受著所有的顧慮和擔(dān)憂。他把孩子存活的希望,都寄托在醫(yī)務(wù)人員身上:有什么好針好藥盡管用,只要能救活孩子,不用考慮別的。
一個(gè)半小時(shí)后,患兒血樣檢測(cè)終于完成,結(jié)果證實(shí)了單主任的判斷:孩子的確是新生兒溶血病,而且還是極為罕見的RH陰性血溶血病。大部分正常人都是A、B、O、AB、RH陽性血,這種RH陽性血的幾率非常小,RH溶血少見。RH溶血有著來勢(shì)兇猛的特點(diǎn),發(fā)生、發(fā)展非???,救治的難度相應(yīng)增加,留有后遺癥的可能性也很大,救治這類病人的最好方法,就是馬上換血。
雖然人們?cè)陔娨暽峡吹竭^換血的鏡頭:換血時(shí)一個(gè)血管進(jìn)血,一個(gè)血管往外出血,如此不停地循環(huán)進(jìn)行。但這事非常嚴(yán)重,不同于一般的手術(shù);若換血失敗,則后果難料。面臨如此情況,盡管莊振志心急如焚,但他還是理智地調(diào)整自己的情緒,積極配合醫(yī)生的治療方案。
根據(jù)母嬰血型的化驗(yàn)結(jié)果和患兒自身的體格狀況,患兒需要換取600毫升RH陰性A型血。換血兩個(gè)目的:一是把這些游離的抗體和膽紅素趕緊換出來,二是力圖把后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)降低到最低程度。
希望突現(xiàn)
青島市各大醫(yī)院的臨床用血,皆是由市中心血站供給。兒童醫(yī)院急需的RH陰性A型血,盡管血庫里有一定數(shù)量的儲(chǔ)備,但此時(shí)要拯救這名新生兒,卻需用剛剛采集的新鮮血液。因?yàn)榧t細(xì)胞的保存是有時(shí)間限制的,平常血液都是冷凍保存,冷藏在-180℃的環(huán)境里,要用拿出來時(shí)已結(jié)成了冰砣,要通過解凍、洗脫后才能使用。如此一來,血細(xì)胞就有一定的損失量。況且新生兒身體各系統(tǒng)的發(fā)育不是很完善,要進(jìn)行代償還得有個(gè)過程,這就必須用新鮮血液給他換血,這也是此時(shí)的唯一途徑。
RH陰性血屬于稀有血型,占人群比例不足千分之二。根據(jù)血站資料顯示:整個(gè)青島市登記在冊(cè)的RH陰性A型血不足200人,而且其中很大部分是學(xué)生、軍人和外來務(wù)工者等流動(dòng)人員,加之通訊方式的頻繁變更,真正可聯(lián)系上的不足70人。
此時(shí)已是傍晚時(shí)分,要在最短的時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到合適的獻(xiàn)血志愿者決非易事。血站的工作人員撥通的第一個(gè)尋找血源的電話,對(duì)方那個(gè)獻(xiàn)血者卻因公出差人在北京。繼續(xù)撥打電話,后來一些獻(xiàn)血者的情況皆不盡如人意:有的是前次獻(xiàn)血后還沒有6個(gè)月,再找他獻(xiàn)血?jiǎng)t屬于違法采血,自然不能再要他們獻(xiàn)血;有的是身體患病不合規(guī)定,如感冒了等;還有的是一些女同志正處在生理周期的不適期間……一陣電話打出去后,沒找到一個(gè)正常獻(xiàn)血者。
這邊兒童醫(yī)院新生兒科的專家、醫(yī)生們的心情越來越著急。在血站緊急聯(lián)系獻(xiàn)血志愿者的同時(shí),患病嬰兒被送入了重癥監(jiān)護(hù)室,處于一級(jí)監(jiān)護(hù)狀態(tài)。而救命血何時(shí)能到位,則成為決定他能否存活下去的關(guān)鍵。還有一個(gè)令大家焦心的問題,就是膽紅素引起的神經(jīng)系統(tǒng)的改變,此病的醫(yī)學(xué)名詞叫膽紅素腦病。此患兒會(huì)不會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦?。吭谑裁磿r(shí)間出現(xiàn)膽紅素腦???實(shí)難估料——這是個(gè)非常難控制的世界難題。
一般來說,診治此病都遵循這樣一個(gè)原則:換血越快越好。為以防萬一,青島兒童醫(yī)院當(dāng)時(shí)讓病患兒的父親莊振志簽了不少同意書,還下了病危通知書。莊振志當(dāng)時(shí)也不知道怎么辦好。剛剛降生的小生命就面臨著夭折的危險(xiǎn),這讓參與搶救的每個(gè)人都揪緊了心。就在尋找血源工作屢屢受挫之時(shí),事情終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。
血站的工作人員在一個(gè)多小時(shí)內(nèi)撥打了50多個(gè)電話后,一下子找到了兩名RH陰性A型血的獻(xiàn)血志愿者:孩子有救了!找到血源的消息,在第一時(shí)間傳到了兒童醫(yī)院,大家都非常高興,馬上就開始了換血的準(zhǔn)備工作。孩子的父親得知此消息后,立馬覺得孩子有希望了。
暮色中,兩名獻(xiàn)血志愿者很快趕到了血站。經(jīng)心率、血壓等初檢合格后,倆人分別被抽取了200毫升和400毫升鮮血。早就一直待命的檢驗(yàn)人員,趕緊拿著血樣去做最后的檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)科,按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn),化驗(yàn)甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、還有血型抗大D等幾項(xiàng)有關(guān)的血液檢驗(yàn)指標(biāo),若合格,則可以發(fā)往臨床了
嬰兒告急
90多分鐘后,兩名獻(xiàn)血者的血樣報(bào)告出來了,可意外的結(jié)果讓所有人始料未及:兩人的血液都不符合要求。聽到此消息,兒童醫(yī)院新生兒科的專家、醫(yī)生們,皆覺得腦子像要爆炸了一樣。
新一輪的血源尋找又開始了,此時(shí)已近21:30,時(shí)間緊迫,若不盡快找到新一輪的獻(xiàn)血者,患兒將面臨更大的危機(jī)。關(guān)鍵時(shí)刻,血源推遲一分鐘或一個(gè)小時(shí)到,患兒都有死亡的可能。這孩子治病真是不順啊!但愿他千萬別出什么問題,一定要堅(jiān)持等待,給大家一段時(shí)間找到獻(xiàn)血源。大家焦急地盼著。
經(jīng)過第一輪篩選,可提供合適血源的人數(shù)越來越少,重新調(diào)配新的血源將面臨更大難度。一般人們吃晚飯的時(shí)間是18時(shí)到19時(shí)之間,此時(shí)是21:30,正是人體代謝高峰,在這種情況下,特別容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶再升高現(xiàn)象。在第一輪的獻(xiàn)血源里,從50多個(gè)人中確定了兩個(gè)獻(xiàn)血者;可第二輪的獻(xiàn)血者中,可采血者已所剩無幾。血站的工作人員也心急如焚。
盡管再次尋找獻(xiàn)血者的難度更大,但參與為患病兒尋找獻(xiàn)血源的每一個(gè)人都繃緊了弦,鉚足了勁,沒有絲毫懈怠,皆認(rèn)為:我是個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,有責(zé)任和義務(wù)來挽救一個(gè)生命。特別是其中為人母者,更能體會(huì)母親懷孕和生產(chǎn)的不易,看到一個(gè)新生命降生在這個(gè)世界上,要盡自己最大的力量尋找獻(xiàn)血源,配合醫(yī)院做好搶救工作,使這個(gè)患病兒轉(zhuǎn)危為安地存活下去。
與血站繁忙的搜尋工作相比,夜幕下的兒童醫(yī)院顯得相對(duì)安靜,監(jiān)護(hù)室里各種儀器的聲響,在靜寂中顯得格外刺耳,似乎蘊(yùn)藏著更大危機(jī),讓一直焦急等候的莊振志愈發(fā)不安。其時(shí),他想問問:情況現(xiàn)在怎么樣了?但沒敢問,他不懂救治程序,也不知該問什么,只得無奈地在走廊上不停徘徊。
莊振志和妻子已結(jié)婚5年了,其間,妻子曾三次懷孕,但皆因各種原因最終沒能保住孩子,他們做夢(mèng)都盼望能有自己的孩子。為了這個(gè)孩子,從妻子一開始懷孕,兩人就成天提心吊膽,生怕出現(xiàn)什么意外。這次他們終于如愿有了自己的孩子,可這個(gè)小家伙剛剛脫離母體,就被推到了生死的關(guān)口,他脆弱的小生命能否支撐到血源找到的那一刻?
參與搶救的專家、醫(yī)生們碰到過很多因?yàn)閾尵炔患皶r(shí),造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的孩子,他們不希望以前在別的孩子身上出現(xiàn)的那些悲劇,再在這個(gè)孩子身上發(fā)生。此時(shí),能把孩子從死神手里拽回來的,只有那彌足珍貴的救命血源??伤褜そY(jié)果卻并不盡如人意。又是半個(gè)多小時(shí)過去了,二度搜尋工作仍無任何進(jìn)展,嬰兒在告急,這讓火燒眉毛的工作人員愈發(fā)地心急火燎。
抗擊死神
此時(shí),裹挾在濃濃夜色中的島城,漸漸褪去了喧囂,而血站搜尋獻(xiàn)血源的工作仍在如火如荼地進(jìn)行。情急之下,工作人員宮惟玲突然想起了自己的一個(gè)“救星”:約是去年9月,也出現(xiàn)過一次被搶救的病人需要RH陰性血,當(dāng)時(shí)她按登記資料給一個(gè)她不認(rèn)識(shí)的叫寧兆安的師傅打了個(gè)電話。寧師傅接了電話后,沒有絲毫推辭,立即趕來獻(xiàn)血。宮惟玲當(dāng)時(shí)覺得:像寧師傅這樣的人,只要當(dāng)時(shí)他方便,則會(huì)有求必應(yīng)。
事不宜遲,宮惟玲趕緊撥通了寧兆安師傅的電話。一聽孩子要用血,也是有孩子的寧兆安師傅,覺得用自己的血去救一個(gè)孩子,光榮且有意義,馬上來了。這個(gè)成功的轉(zhuǎn)機(jī)給所有的血站工作人員帶來了信心。因?yàn)橛械谝惠啱I(xiàn)血源的意外出現(xiàn),大家決定繼續(xù)尋找?guī)酌驹刚咦鳛閭浞荨K褜すぷ魅栽诶^續(xù)。
所幸的是,在血站征集獻(xiàn)血源的這段時(shí)間,患兒的身體狀況并無惡化跡象。但醫(yī)生們對(duì)他的監(jiān)護(hù)沒半點(diǎn)放松,包括心率、血壓、呼吸、脈搏等一些指標(biāo)的監(jiān)護(hù)及他精神狀態(tài)的監(jiān)護(hù),基本都控制在正常的范圍中。患兒的情況穩(wěn)定,是進(jìn)行手術(shù)的前提;而充足的血源,則是手術(shù)順利進(jìn)行的保證。
功夫不負(fù)有心人。在隨后的幾分鐘里,血站的工作人員又在剩下的幾十分資料中找到了三名志愿者,雖然他們都已睡下了,但得知情況后,都二話不說,爽快地答應(yīng)馬上趕來獻(xiàn)血。他們都是一個(gè)想法,一個(gè)目標(biāo):為了救活這個(gè)孩子的生命而獻(xiàn)血,孩子的生命比睡覺重要。其中有位也是為人母的婦女,一聽說是給一個(gè)新生兒獻(xiàn)血,即覺得義不容辭:作為一個(gè)母親,她非常了解患病兒母親的心情,她毫不猶豫地馬上答應(yīng),穿上衣服立即打的趕至中心血站。
三名獻(xiàn)血志愿者前后腳趕到了血站,經(jīng)初檢合格后,他們各自又分別獻(xiàn)出了400毫升鮮血。血樣隨即被送往檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。此時(shí),所有人的心都提到了嗓子眼:這次的幾份血樣千萬不能再有什么問題!大家都在心里默默祈禱。
2005年3月31日凌晨0:45,化驗(yàn)結(jié)果出來:三人所獻(xiàn)血源全部合格。發(fā)往臨床時(shí),大家的心情都非常興奮,先前沉重的焦慮一掃而光,甚至奔走相告:血源找到了,血已經(jīng)采好了!兒童醫(yī)院這邊接到電話后,有關(guān)人員也都興奮地各自進(jìn)入狀態(tài),趕緊做好為患兒換血的準(zhǔn)備。凌晨1時(shí),患兒所需的RH陰性A型血,終于被送至醫(yī)院,醫(yī)生開始為換血手術(shù)做最后的準(zhǔn)備;凌晨3:30,換血手術(shù)正式開始;清晨6時(shí),手術(shù)成功結(jié)束。
換血后,該患兒的黃疸比以前明顯減輕,精神狀態(tài)也大為好轉(zhuǎn),活潑了許多,哭聲也洪亮起來,吃奶也吃得挺香,7天后就康復(fù)出院。
如今,這個(gè)被眾人從死神手里拽回的小寶寶發(fā)育良好,身體健康,相信他的生命一定會(huì)更加絢爛,更為堅(jiān)強(qiáng)。因?yàn)樗难芾锪魈手嗳说难?,他的生命傾注著太多人的努力和真情。