最新護(hù)資考試內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí) 護(hù)資內(nèi)科必考點(diǎn)精選
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護(hù)資考試內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí) 護(hù)資內(nèi)科必考點(diǎn)篇一
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目,采用紙筆作答方式進(jìn)行。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的護(hù)士資格證考試內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)歸納,希望對(duì)大家有所幫助。
① 抗幽門螺桿菌治療: 常用一種鉍劑或一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的三聯(lián)療法,療程1~2周。治療失敗者,可用鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的四聯(lián)療法。
② 對(duì)癥治療: 反酸、腹痛為主要表現(xiàn)者,可給予粘膜保護(hù)劑,抑酸劑或小劑量質(zhì)子泵抑制劑;粘膜萎縮、伴明顯腸化和輕、中度異型增生病例,以粘膜保護(hù)劑為主,同時(shí)給予抗氧化維生素及鋅、硒等微量元素;腹脹可給予胃動(dòng)力藥;膽汁反流明顯者,可用胃動(dòng)力藥及中和膽汁的粘膜保護(hù)劑;伴惡性貧血者,可給予維生素b12和葉酸治療;伴重度異型增生者,宜采用預(yù)防性手術(shù)治療。
① 休息,根據(jù)病情輕重安排休息,同時(shí)觀察腹痛部位、性質(zhì)、嘔吐物與大便的色與量。
② 心理護(hù)理,安慰和幫助病人,消除憂慮、恐懼心理。
③ 飲食護(hù)理,以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化為基本飲食原則,注意飲食衛(wèi)生,糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣,宜少量多餐,定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽、忌暴飲暴食及餐后從事重體力勞動(dòng),避免刺激性食物,少吃或不吃煙熏、腌制食物,減少食鹽攝入量,多吃蔬菜、水果;胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物,并多進(jìn)刺激胃酸分泌的食物如肉湯、雞湯等;胃酸偏高者避免進(jìn)酸性、脂肪多的食物。
④ 腹痛護(hù)理,注意腹部保暖,避免腹部受涼,腹痛較重者,遵醫(yī)囑給予解痙、抑酸藥物。
⑤ 遵醫(yī)囑正確使用胃動(dòng)力藥,糾正貧血藥,抗膽堿藥,h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,1%稀鹽酸,抗幽門螺桿菌等藥物并注意藥物的副作用。
① 教會(huì)病人心理自我調(diào)整的方法,提高心理適應(yīng)能力,保持良好的心態(tài)。
② 幫助病人認(rèn)識(shí)本病的原因及指導(dǎo)其避免病情加重因素。
③ 告之病人按醫(yī)囑正確用藥,堅(jiān)持治療,并向病人介紹有關(guān)治療藥物的作用、副作用及其防范措施。
④ 對(duì)胃粘膜萎縮嚴(yán)重,尤其伴腸腺化生及重度異型增生者,應(yīng)告之病人定期到醫(yī)院作胃鏡及胃粘膜活檢,以便早期發(fā)現(xiàn)癌變,及時(shí)手術(shù)治療。
消化性潰瘍常指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍的形成與胃液的自身消化有關(guān),故稱為消化性潰瘍。胃潰瘍(gu)較十二指腸潰瘍(du)多見,好發(fā)于青壯年。
① hp感染是近年來較為公認(rèn)的主要發(fā)病因素,尤其是du。
② 胃酸和胃蛋白酶是發(fā)病的主要攻擊性因素,尤其是胃酸的作用更為重要。胃酸、胃蛋白酶的`致潰瘍作用在du顯得更加突出。
③ 非甾體抗炎藥,是致消化性潰瘍的另一重要素,以gu常見。
④ 其他因素,包括吸煙、飲食因素、遺傳因素、精神或心理因素、胃排空延遲及膽汁反流等。
① 胃液分析,du病人胃酸分泌增多,尤以bao和夜間酸分泌增加明顯,gu病人胃酸分泌正?;虻陀谡?。
② 糞便隱血試驗(yàn),潰瘍活動(dòng)期可呈陽性反應(yīng),持續(xù)陽性提示癌變的可能。
③ x線鋇餐檢查,龕影為潰瘍的x線直接征象,是診斷潰瘍病的可靠依據(jù)之一;局部壓痛、十二指腸球部激惹和變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡等為間接征象,提示潰瘍的可能。
④ 胃鏡及粘膜活檢,是確診消化性潰瘍首選檢查方法。
⑤ hp檢測(cè),陽性提示潰瘍處在活動(dòng)期。
1. 腹痛本病主要表現(xiàn)。特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹痛。gu的疼痛部位多在上腹部偏左,du多在上腹部偏右;疼痛性質(zhì)通常為鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛;gu疼痛節(jié)律為進(jìn)食疼痛緩解,du疼痛節(jié)律為疼痛進(jìn)食緩解;精神刺激、過度勞累、飲食不當(dāng)、某些藥物及氣候變化常致疼痛發(fā)作或加重,休息,牛奶、抑酸劑或用手按壓疼痛部位??墒固弁礈p輕或緩解。
2. 其他表現(xiàn)可伴有惡心、嘔吐、食欲減退、反酸、噯氣,部分病人也可有失眠、多汗,脈搏緩慢等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)。
3. 體征潰瘍活動(dòng)期上腹或相應(yīng)脊柱旁可有局限性輕度壓痛。病程長者可消瘦、體重下降等。
4. 并發(fā)癥
① 出血,為本病的最常見并發(fā)癥,尤其是du。多由飲食不當(dāng)或服用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物等誘發(fā)。
② 穿孔,最常發(fā)生于du,常見急性穿孔。常發(fā)生于飲食過飽和飯后劇烈運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為上腹突然劇痛并迅速向全腹彌散的持續(xù)性腹痛,腹膜炎體征及肝濁音界消失。
③ 幽門梗阻,主要由du或幽門管潰瘍引起。器質(zhì)性梗阻者常表現(xiàn)為持久性上腹脹痛,進(jìn)食后加重,頻繁嘔吐,嘔吐物有發(fā)酵酸性宿食,嚴(yán)重者出現(xiàn)失水和低鉀低氯性堿中毒,可有胃蠕動(dòng)波、振水音等。
④ 癌變,病人上腹痛的節(jié)律性消失,癥狀頑固,經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效。
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