護(hù)理工作計(jì)劃
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來(lái)了解一下吧。
護(hù)理工作計(jì)劃篇一
1、年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛(ài)崗敬業(yè)精神，對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度等。堅(jiān)持以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會(huì)效益放在首位，使患者對(duì)醫(yī)院的滿意度90%。
2、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
2、強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點(diǎn)和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。
4、認(rèn)真做好患者環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對(duì)入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
1、做好入院患者的宣傳教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。
2、護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。
3、加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
1、基本技能考核：對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行16項(xiàng)基本技能達(dá)標(biāo)
測(cè)試，考核將在實(shí)際工作中抽考，要求對(duì)基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實(shí)施于患者，確?；颊甙踩A(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個(gè)?？萍膊〖白o(hù)理，每周分別提問(wèn)，不定時(shí)抽查考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的考核，并運(yùn)用于臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。 4、鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專家講座等形式更新知識(shí)和技能，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù) 者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。
5、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)危重患者搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓
每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重患者的搶救成功率。
護(hù)理工作計(jì)劃篇二
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)達(dá)標(biāo)。
4、重病人護(hù)理合格率100%。
5.護(hù)理文件書寫合格率≥20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃。
6、控制成本，提高收益。
7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無(wú)菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 (除不可避免壓瘡)。
(一) 確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務(wù)理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛(ài)、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點(diǎn)。
4、做到“五主動(dòng)”、“四個(gè)不”。熱心接待要做到：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問(wèn)不說(shuō)不知道、對(duì)難辦的事不說(shuō)不行、患者有主訴不說(shuō)沒(méi)事。
5、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，收集整理通過(guò)了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
6、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強(qiáng)?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，每月舉行一次?？浦R(shí)講座。
2、簡(jiǎn)化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行床旁?？评碚撝R(shí)講解，并采取有效干預(yù)措施。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理安全，杜絕差錯(cuò)、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對(duì)全科的儀器進(jìn)行保養(yǎng)充電，每一位護(hù)士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均能保證護(hù)理主管在崗進(jìn)行質(zhì)控。確保護(hù)理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
(五) 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)換藥室監(jiān)管力度。
2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開啟時(shí)間，定期消毒;每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對(duì)于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測(cè)、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時(shí)記錄。護(hù)士長(zhǎng)不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時(shí)制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。
護(hù)理工作計(jì)劃篇三
20xx年門診部護(hù)理工作總結(jié)本年度5月，門診部正式成立，5月設(shè)立門診部副護(hù)士長(zhǎng)，在門診部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項(xiàng)工作。
一、通過(guò)組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會(huì)主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動(dòng)，急病人所急，想病人所想，使用規(guī)范的著裝，暖和的語(yǔ)言，親切的語(yǔ)氣，對(duì)病人一視同仁，護(hù)理周到細(xì)致，實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門診護(hù)理工作的零投訴。
二、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的支持下，組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過(guò)觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過(guò)了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
三、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實(shí)現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進(jìn)科室之間了解，擴(kuò)大知識(shí)面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛(ài)好，紛紛閱讀護(hù)理雜志，促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，確保急救藥品器材完好率達(dá)100%，滅菌藥品達(dá)標(biāo)，消除安全隱患，杜絕事故的發(fā)生，全年無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，無(wú)交叉感染發(fā)生。每月接受護(hù)理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)提出整改措施，及時(shí)糾正。
五、在門診部主任的指導(dǎo)下，參與門診部健康講座廣告的設(shè)計(jì)，時(shí)間、內(nèi)容、場(chǎng)地的安排，設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康**投稿，滿足病人信息需求，促進(jìn)病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下，本年度自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達(dá)200人次以上，取得了較好的社會(huì)效益，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。
六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，一名口腔科護(hù)士和外一病房護(hù)士順利進(jìn)行崗位調(diào)換。門診護(hù)理人員緊缺，通過(guò)護(hù)理不和門診自身內(nèi)部調(diào)配，圓滿完成了每周的外出巡診任務(wù)和門診的大批量體檢工作。社區(qū)護(hù)理人員加班加點(diǎn)，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益。
七、門診護(hù)士向護(hù)理雜志投稿1篇，向健康**投稿2篇。通過(guò)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，努力工作，門診部護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平進(jìn)一步得到提高，滿足新形式下病人的護(hù)理。
護(hù)理工作計(jì)劃篇四
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒相關(guān)人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視護(hù)理文書存在問(wèn)題，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
5、完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
1、繼續(xù)完善護(hù)患溝通制度，充實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，真正把護(hù)士還給患者，為患者提供“全面、全程，連續(xù)、專業(yè)、人性化”的服務(wù)。
2、認(rèn)真執(zhí)行臨床操作前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會(huì)，教與患者相關(guān)健康知識(shí)，拉進(jìn)護(hù)患距離，提高患者滿意度。鑒于去年實(shí)施責(zé)任制護(hù)理分組的工作成效，繼續(xù)規(guī)范護(hù)理工作流程，明確個(gè)人分工，并注意提高心理護(hù)理在整體護(hù)理工作中的比重，真正達(dá)到促進(jìn)健康、維持健康的護(hù)理工作理念。
1、根據(jù)護(hù)理部學(xué)習(xí)計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)操作考核。加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)新理論，新技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。
2、嚴(yán)格護(hù)理查房，積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取在繁忙的工作之余，定期召開科室護(hù)理會(huì)議，深入、透徹的交流工作心得，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。進(jìn)一步完善二甲評(píng)審資料的準(zhǔn)備以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)工作的落實(shí)工作。
5、善于總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，提高科內(nèi)人員科研意識(shí)，協(xié)助解決科研過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難。
繼續(xù)制作完善健康教育宣傳冊(cè)；召開公休座談會(huì)；開展健康知識(shí)講座；繼續(xù)維護(hù)“無(wú)煙病房”的工作成果，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴(kuò)大受教育人群，實(shí)現(xiàn)互幫互學(xué)，全民健康的教育理念，為人民健康、社會(huì)和諧貢獻(xiàn)一份力量。
繼續(xù)加強(qiáng)感染管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格考核；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的放置、監(jiān)督相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物的正確處理。
護(hù)理工作計(jì)劃篇五
護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)我市人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本規(guī)劃。
1、護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來(lái)愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護(hù)理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級(jí)職稱20人，主管護(hù)師146人，護(hù)師188人，護(hù)士124人，從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員439人，護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約1.9萬(wàn)人次，特一級(jí)護(hù)理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員300余人次。護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，吸取護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，熟悉并掌握呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時(shí)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，年發(fā)表護(hù)理論文20余篇，年護(hù)理科研立項(xiàng)≥1項(xiàng)。在全國(guó)愛(ài)嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理工作均取得了較好的成績(jī)，贏得了廣大患者的好評(píng)，使病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。
2、護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護(hù)理理念是護(hù)理工作的價(jià)值觀和專業(yè)信仰，在護(hù)理管理過(guò)程中，只有首先確立了護(hù)理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛(ài)生命、誠(chéng)信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營(yíng)造關(guān)心患者、愛(ài)護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達(dá)到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過(guò)程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革，我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育，鼓勵(lì)大家廣泛獲取信息，目前，我院護(hù)理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護(hù)理管理新知識(shí)培訓(xùn)班”，邀請(qǐng)各地知名教授講學(xué)，為臨床護(hù)理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護(hù)理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計(jì)劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識(shí)。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。選送科室護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場(chǎng)抽查和集中考核的方法，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能。定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護(hù)理人員三基理論考試，合格率達(dá)100%，提高了全院護(hù)理人員的理論水平。
臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少，由于臨床護(hù)士數(shù)量不足，護(hù)理工作不到位的問(wèn)題突出。醫(yī)院聘用護(hù)士待遇低，影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員忙于機(jī)械的工作，忽視了護(hù)理理科研工作的開展。護(hù)理部做不到垂直管理，受個(gè)別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運(yùn)行，如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問(wèn)題都有待解決。
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會(huì)信譽(yù)。
（一）具體目標(biāo)和工作任務(wù)
1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。
認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無(wú)證上崗，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)法律知識(shí)的培訓(xùn)考核，督促護(hù)士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到20xx年床護(hù)比逐步達(dá)到1：0.5的要求，icu床位與護(hù)士比為1：2.5-3，在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護(hù)理為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo)，有實(shí)施計(jì)劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)細(xì)則和獎(jiǎng)罰制度，護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無(wú)菌物品、消毒隔離、病房管理組、護(hù)理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個(gè)護(hù)理質(zhì)量小組，每1-3個(gè)月及時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評(píng)，每年2次對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)始終保持在：危重一級(jí)護(hù)理合格率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，搶救藥品完好率達(dá)100%，無(wú)菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分），特別是重病記錄單要求記錄及時(shí)，準(zhǔn)確無(wú)誤，“三基”考試合格率均達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%，護(hù)理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)
護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班（護(hù)理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等），低年資護(hù)士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)骨干到icu輪轉(zhuǎn)，有計(jì)劃選送骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各一次，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各1次，“三基”培訓(xùn)率達(dá)90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護(hù)理部要每年進(jìn)行“三基”理論考試1次，45歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加，各科室每季進(jìn)行專科理論考試，成績(jī)均記入個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評(píng)比提供資料，真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護(hù)理方面
安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提，護(hù)理部要加強(qiáng)全院護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)和法律知識(shí)教育，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行護(hù)理安全行政查房，嚴(yán)格缺陷管理，及時(shí)匯報(bào)和處理，并進(jìn)行認(rèn)真登記、討論、定性分析，護(hù)理部每季度進(jìn)行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無(wú)護(hù)理事故，重大護(hù)理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好專科護(hù)理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點(diǎn)項(xiàng)目的開展，做好護(hù)理?？迫藛T的培訓(xùn)。每年選送5—10名護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合護(hù)理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各?？浦R(shí)。定期舉辦護(hù)理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
8、教學(xué)科研工作
護(hù)理部有專人分管教學(xué)和科研工作，成立護(hù)理科研和教研組，制訂教學(xué)目標(biāo)和工作計(jì)劃，提高護(hù)理人員學(xué)歷層次，其中，具有大專以上學(xué)歷者達(dá)到護(hù)理人員總數(shù)的85-90%；本科以上學(xué)歷達(dá)到55-60%；碩士研究生要達(dá)到10人以上。積極培養(yǎng)臨床教學(xué)的師資力量，各病區(qū)安排有教學(xué)干事，并且分開帶教大、中專學(xué)生。護(hù)理科研組，要求積極吸取新知識(shí)、新理論，掌握護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，爭(zhēng)取每年發(fā)表國(guó)家級(jí)護(hù)理論文5-10篇，五年內(nèi)承擔(dān)省級(jí)以上科研課題1-2個(gè)。
9、積極探索社區(qū)護(hù)理的新模式，并在社區(qū)護(hù)理改革方面有新的突破。
總之，我們將努力實(shí)行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要處處體現(xiàn)“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過(guò)程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會(huì)的贊譽(yù)。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。
護(hù)理工作計(jì)劃篇六
20xx年，是醫(yī)院“三甲評(píng)審年”，我們門急診護(hù)理工作也將緊緊圍繞 “醫(yī)院三甲評(píng)審”相關(guān)要求及護(hù)理部、門診部有關(guān)精神，結(jié)合門急診護(hù)理實(shí)際情況，堅(jiān)持以“以病人為中心” “以人為本”的服務(wù)宗旨和管理思路，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理與提升，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措、創(chuàng)新管理方式增強(qiáng)門急診護(hù)理服務(wù)工作的生機(jī)與活力，為加快我院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，并不斷提高患者滿意度。
1、落實(shí)護(hù)士服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)群體形象要求，要求護(hù)士淡妝上崗、著裝整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。落實(shí)文明用語(yǔ)，做到接待患者要有問(wèn)候聲、咨詢聲，不足之處要有道歉聲，對(duì)待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，經(jīng)常主動(dòng)詢問(wèn)患者否需要幫助等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。
2、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。導(dǎo)分診護(hù)士熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人，有問(wèn)必答，白問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作。讓病人得到有效有序的診治。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，切實(shí)幫助患者及時(shí)解決問(wèn)題。
4、確保、完善便民措施，使便民工作落到實(shí)處。
5、根據(jù)?？苹颊呒膊√攸c(diǎn)優(yōu)化健康教育內(nèi)容和形式，為患者提供心理與健康服務(wù)。
6、定期對(duì)不足的服務(wù)工作進(jìn)行分析，找出存在的共性問(wèn)題，做到舉一反三，杜絕服務(wù)差錯(cuò)和事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)服務(wù)質(zhì)量的檢查和服務(wù)糾紛的處理，消除本位思想，學(xué)會(huì)站在全院的角度學(xué)習(xí)和處理問(wèn)題，不斷提高患者的滿意度
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查。
3、 合理利用人力資源，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，合理排班，以滿足病人需求為目的：如節(jié)假日、患者高峰時(shí)段等，實(shí)行彈性排班制，減少患者候診時(shí)間。
4、對(duì)新入職護(hù)士的管理：對(duì)她們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，內(nèi)容包括：護(hù)士的工作職責(zé)、儀表禮儀、急救技術(shù)和知識(shí)等。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)做帶教老師，不斷提高他們的專業(yè)水平。
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作如患者突然暈厥、電腦網(wǎng)絡(luò)突然中斷，突發(fā)性停電、停水等都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力，尤其是當(dāng)就診患者出現(xiàn)緊急狀況，要能迅速做出正確、及時(shí)、完善的處理，為挽救患者生命爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。
1、積極配合做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審前的各項(xiàng)準(zhǔn)備、整改工作，全力以赴迎檢。
2、積極、按時(shí)完成院、護(hù)理部、門診部交給的其他工作和任務(wù)。
3、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，努力提高護(hù)士個(gè)人素質(zhì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，營(yíng)造和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
護(hù)理工作計(jì)劃篇七
短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（tpn）補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持病人氮平衡。經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是：針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡到腸道營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入，滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見護(hù)理問(wèn)題包括：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；②體液不足；③電解質(zhì)紊亂；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)；⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫；⑥潛在并發(fā)癥--感染；⑦知識(shí)缺乏：營(yíng)養(yǎng)支持方面的知識(shí)。
相關(guān)因素：
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營(yíng)養(yǎng)成分丟失過(guò)多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。
1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無(wú)力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。
2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，進(jìn)行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長(zhǎng)期缺鈣，可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。
1 病人獲得足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長(zhǎng)。
2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。
1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象（因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高）。
2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護(hù)周圍靜脈。
4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強(qiáng)病人抗病力。
5 病人腹瀉次數(shù)減少，每天大便排出量低于2l，病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。
6 病人開始經(jīng)口攝食時(shí)，可先進(jìn)單純鹽（糖）溶液，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，逐漸加量，漸漸過(guò)渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進(jìn)腸代償適應(yīng)。
7 每天稱體重，以了解病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的反應(yīng)，是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。
8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。
1 對(duì)比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。
3 電解質(zhì)是否在正常范圍。
4 傷口愈合是否延期。
否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。
1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。
2 低蛋白血癥、高血糖。
3 液體攝入不足。
1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高，可有脫水熱。
5 出水量明顯大于入水量。
護(hù)理目標(biāo)：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。
1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體。
2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。
3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。
4 監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，每小時(shí)1次，并做好記錄。
5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，特別是尿量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量、尿比重。
1 是否有體液不足的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常。
相關(guān)因素：
1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。
1 低鉀血癥可有：
（1）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無(wú)力、軟癱、麻痹。
（2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長(zhǎng)、t波低平，可出現(xiàn)u波。
（3）胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識(shí)模糊。
3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進(jìn)、感覺(jué)異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動(dòng)。
1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。
2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。
1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量，補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。
2 觀察病人有無(wú)電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時(shí)做心電圖檢查。
3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量，為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：是否維持電解質(zhì)于正常水平。
相關(guān)因素：
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。
1 保持病人皮膚完整無(wú)損。
2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法。
1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次，防止局部受壓過(guò)久。
2 保持床褥清潔、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位，每2小時(shí)1次，適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施。
4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法，如每次坐便盆時(shí)間不宜太長(zhǎng)、不使用破損的便盆、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作。
6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）。
7 保護(hù)水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙。
9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理，每天3次，鼓勵(lì)病人漱口。
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、
潛在并發(fā)癥--急性肺水腫
1 tpn輸入過(guò)快、過(guò)量。
2 血管負(fù)荷太高，導(dǎo)致靜脈回流受阻。
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大于出水量。
4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。
1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。
2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。
1 記錄24小時(shí)出入水量，特別是病人的尿量。
2 恒速輸入tpn營(yíng)養(yǎng)液，觀察病人有無(wú)呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認(rèn)真聽取病人的主訴。
3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理：
（1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利于呼吸。
（2）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。
（3）限制鈉鹽和液體的攝入。
（4）強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。
1 是否有體液過(guò)多的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
相關(guān)因素：
1 中心靜脈置管時(shí)間較長(zhǎng)。
2 tpn液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高，利于細(xì)菌繁殖。
3 病人營(yíng)養(yǎng)差，抗病能力低下。
4 手術(shù)切口。
1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫，甚至有膿性分泌物。
2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。
4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。
1 病人未發(fā)生感染。
2 病人/家屬能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素，并能主動(dòng)避免。
3 傷口ⅰ期愈合。
4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。
2 執(zhí)行各種治療、護(hù)理、換藥時(shí)均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測(cè)cvp。
6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生，應(yīng)重新進(jìn)行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。
7 監(jiān)測(cè)體溫，每天4-6次，有異常則應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測(cè)、護(hù)理。
8 定期查血象，了解白細(xì)胞水平。
9 告訴病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的`癥狀、體征。
10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個(gè)人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護(hù)理每天2-3次；留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。
11 補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)、水分、維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
12 按醫(yī)囑使用抗生素。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 是否有感染發(fā)生，如穿刺點(diǎn)、傷口是否發(fā)紅及有無(wú)膿性分泌物。
2 是否發(fā)熱。
相關(guān)因素：
病人未患過(guò)此病，也未接受過(guò)該病相關(guān)方面的知識(shí)教育。
1 病人/家屬對(duì)tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)機(jī)、食物結(jié)構(gòu)、進(jìn)食量、間隔時(shí)間。
3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，以維持機(jī)體正常代謝。
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂(lè)意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。
3 病人對(duì)首次經(jīng)口進(jìn)食有了一定的了解，對(duì)出院后的營(yíng)養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂(lè)于接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù)，可經(jīng)口攝食，但應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過(guò)渡到要素飲食，以后再過(guò)渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況，繼續(xù)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡到腸道營(yíng)養(yǎng)。
1 病人/家屬對(duì)tpn的了解程度，是否樂(lè)于使用。
2 對(duì)經(jīng)口進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
護(hù)理工作計(jì)劃篇八
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
護(hù)理工作計(jì)劃篇九
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
護(hù)理工作計(jì)劃篇十
1、規(guī)范患者治療執(zhí)行的流程；將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測(cè)血糖、采集血標(biāo)本、檢查等各種治療項(xiàng)目，制成治療卡，查對(duì)后掛在患者的床頭，護(hù)士在患者的床邊一一核對(duì)執(zhí)行，在交接班的時(shí)候，交接班護(hù)士可以再次查對(duì)核實(shí)患者各項(xiàng)治療的執(zhí)行情況，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)在巡視病房的時(shí)候也可核對(duì)檢查護(hù)士執(zhí)行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯(cuò)的發(fā)生。
2、細(xì)化藥物過(guò)敏陽(yáng)性患者的流程：
1）注射頭孢或青霉素前，必須由醫(yī)生下達(dá)頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫(yī)囑，做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏使者不做皮試；
2）停藥24小時(shí)以上或更換藥物批號(hào)或藥物時(shí)，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)液的配制、皮內(nèi)注射的劑量及判斷結(jié)果應(yīng)該準(zhǔn)確無(wú)誤；3）處理醫(yī)囑打印輸液卡及轉(zhuǎn)抄到治療單的時(shí)候，在首次執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候，必須查對(duì)文字記載的陰性皮試結(jié)果后，方能轉(zhuǎn)錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執(zhí)行治療。
4）對(duì)于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者，
護(hù)士必須完全按成以下工作：
1、在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標(biāo)記牌，有過(guò)敏史的患者應(yīng)標(biāo)記 自訴青霉素陽(yáng)性 ；
2、在體溫單前應(yīng)該加入 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 紅紙一張；
3、在病區(qū)工作重點(diǎn)的白板上應(yīng)標(biāo)明 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 患者的床號(hào)及姓名；
4、在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標(biāo)記 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ；
5、在該患者臨時(shí)醫(yī)囑上該醫(yī)囑后用紅筆注明陽(yáng)性結(jié)果；
6、在執(zhí)行單（輸液卡、肌注單上）該患者治療內(nèi)容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性 ；
7、在皮試結(jié)果陽(yáng)性當(dāng)日起在動(dòng)態(tài)交班報(bào)告中連續(xù)三天九次交班，自訴有藥物過(guò)敏史者，從入院當(dāng)天起交班；
8、由執(zhí)行護(hù)士告知主管醫(yī)生、病人及家屬陽(yáng)性結(jié)果。
3、討論和研究設(shè)置二級(jí)護(hù)理站執(zhí)行的流程和注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備推行二級(jí)護(hù)理站，減少護(hù)士來(lái)回病房與治療室和護(hù)理站的時(shí)間，既方便護(hù)士工作，又方便患者的護(hù)理：現(xiàn)在領(lǐng)用的多功能治療車，完全可以利用其方便護(hù)士工作，將治療車設(shè)置為二級(jí)護(hù)理站，病區(qū)的護(hù)理人員分為三組，一組一個(gè)治療車，在治療車上層放置患者的當(dāng)日需要輸入的液體、基礎(chǔ)治療盤，抽屜內(nèi)放置配置好的營(yíng)養(yǎng)大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側(cè)面放置患者的治療單、輸液卡、護(hù)理記錄單、病歷等，先試運(yùn)行，逐漸改變護(hù)士的觀念，從而想努力改變護(hù)士扎堆在治療室內(nèi)忙亂的情況。這個(gè)計(jì)劃需要護(hù)理部的支持和科學(xué)的指導(dǎo)。
4、今年重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合工作能力，在護(hù)士培訓(xùn)方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報(bào)告會(huì)：
1）制定20xx年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃
2）對(duì)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，豐富培訓(xùn)的內(nèi)容，主要從護(hù)理安全、應(yīng)急能力、?？浦R(shí)、核心制度、技術(shù)操作、護(hù)患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養(yǎng)。
3）根據(jù)護(hù)士地年資和能力，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)：
畢業(yè)1年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)以能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作為主要任務(wù)。培訓(xùn)的重點(diǎn)：
①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好 三基 練習(xí)。
③明確臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。
④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。 畢業(yè)2~3年的護(hù)士的培訓(xùn)要求：獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練掌握?？谱o(hù)理的知識(shí)，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)，能按要求獨(dú)立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作，能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救，逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍芨鶕?jù)科室患者護(hù)理上碰到的難已處理的問(wèn)題提出護(hù)理學(xué)習(xí)的題目，由全體護(hù)士查閱資料，并記錄學(xué)習(xí)筆記，熟悉內(nèi)容，在科室繼續(xù)教育時(shí)，進(jìn)行討論，制定兩名護(hù)士負(fù)責(zé)回答大家提出的問(wèn)題，每個(gè)護(hù)士都要提問(wèn)，并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)讀書筆記的內(nèi)容在晨會(huì)時(shí)提問(wèn)，使護(hù)士對(duì)常見的護(hù)理問(wèn)題及核心制度、工作流程、應(yīng)急情況等通過(guò)讀書筆記的形式來(lái)學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化，提高護(hù)士的綜合處理能力
5、豐富科室護(hù)士例會(huì)的內(nèi)容：準(zhǔn)備打破以前護(hù)士例會(huì)盡通報(bào)情況、布置工作、內(nèi)容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護(hù)理例會(huì)分成多個(gè)欄目，分次進(jìn)行：
①利用護(hù)理例會(huì)對(duì)本月存在的護(hù)理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護(hù)士自己找出存在的問(wèn)題及整改措施；
②專題討論各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施情況，同事之間交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí)；
③溝通協(xié)調(diào)，與科室相關(guān)人員溝通，并請(qǐng)一名醫(yī)生參加例會(huì)，達(dá)到反饋信息、消除誤會(huì)、有效解決問(wèn)題；護(hù)士之間相互共溝通，讓護(hù)士?jī)A訴工作中的難處與苦衷，使護(hù)士長(zhǎng)全面了解護(hù)士工作，解決存在的問(wèn)題；
④進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)，進(jìn)行安全教育；
⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習(xí)心得。
6、進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé)：對(duì)各班護(hù)士崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，尤其是各班之間的銜接要連續(xù)化，對(duì)各班之間的漏洞區(qū)域進(jìn)行改進(jìn)，使每個(gè)細(xì)節(jié)都要有人管理，做到規(guī)范化，例如化驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行流程、檢查醫(yī)囑執(zhí)行流程及交接班流程、患者欠費(fèi)后通知流程、搶救患者流程、危重患者護(hù)理流程等。
7、實(shí)行主責(zé)護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的管理制度：主責(zé)護(hù)士主要由護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，她的職責(zé)是在完成本次具體工作的基礎(chǔ)上，對(duì)本班次內(nèi)其他護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行每日問(wèn)責(zé)制度，要求主責(zé)護(hù)士每日下班前要主動(dòng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)基礎(chǔ)護(hù)理完成情況：
1）主責(zé)護(hù)士指導(dǎo)了哪些工作，
2）對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作做了哪些把關(guān)，
3）不到位的地方是否與護(hù)士本人溝通，每周主責(zé)護(hù)士都要對(duì)一周的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問(wèn)題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責(zé)護(hù)士的績(jī)效工作量系數(shù)和崗位系數(shù)提高。
8、建立護(hù)士班次職責(zé)完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責(zé)及工作量按程序列成表格，讓護(hù)士按照表格，每完成一項(xiàng)工作核對(duì)打鉤，讓護(hù)士自己檢查自己班次職責(zé)的完成情況。
（一）、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理： 從晨間護(hù)理開始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的實(shí)施力度，對(duì)晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士從向患者問(wèn)候做起， 給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食；各組責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2：30—3：00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì)陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護(hù)士集中管理，制定護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理和各項(xiàng)治療的執(zhí)行，危重患者落實(shí)班班檢查各項(xiàng)治療護(hù)理的執(zhí)行情況，改變接班護(hù)士只聽交班護(hù)士敘述，不檢查患者各項(xiàng)治療和護(hù)理執(zhí)行的結(jié)果， 確保危重患者的護(hù)理計(jì)劃得到落實(shí)，順利康復(fù)，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。
（二）入院指導(dǎo)及健康教育：
1、入院指導(dǎo)詳細(xì)給病人及家屬講解，講解時(shí)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)自我介紹，先向患者說(shuō)明護(hù)士應(yīng)該盡的責(zé)任和義務(wù)，再向患者講解住院規(guī)章制度及注意事項(xiàng)，護(hù)士要使用文明用語(yǔ)，對(duì)患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)整理成冊(cè)，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟知藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)，養(yǎng)成護(hù)士?？凑f(shuō)明書的習(xí)慣，按說(shuō)明書給患者講解藥物的使用注意事項(xiàng)。
3、規(guī)定責(zé)任護(hù)士早上10am—10：30am、下午3：00—3：30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項(xiàng)，并向患者講解當(dāng)日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護(hù)理及檢查項(xiàng)目和注意事項(xiàng)，使患者充分明白自己的治療和護(hù)理、檢查的項(xiàng)目。
4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日與所有患者交流，了解患者對(duì)自己的治療及用藥的掌握情況，及時(shí)對(duì)護(hù)士遺漏的問(wèn)題給予補(bǔ)充，提高患者的滿意度。
（三）質(zhì)量控制方面
1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作每周至少檢查2—3次，尤其是責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并記錄，并加強(qiáng)對(duì)其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護(hù)士缺點(diǎn)及不良的工作習(xí)慣。
2、護(hù)士長(zhǎng)每周定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，對(duì)夜間工作的滿意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護(hù)士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護(hù)士的工作情況，對(duì)夜間護(hù)士的督察起到了一個(gè)很好的作用。
3、設(shè)夜班護(hù)理組長(zhǎng)一名，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)， 檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對(duì)危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對(duì)夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(zhǎng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì)上交班，由護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績(jī)效工資掛鉤。
4、護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)
1）每日晨7、30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。
2）晨會(huì)時(shí)對(duì)當(dāng)日工作重點(diǎn)及危重患者給予強(qiáng)調(diào)和指導(dǎo)，提問(wèn)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)、當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握情況、提問(wèn)護(hù)士對(duì)急、危重患者急救情況的掌握情況。
3）床頭交班，檢查夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士在床邊交待患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果的情況，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4）查看病區(qū)營(yíng)養(yǎng)大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5）檢查急救藥品及儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、藥品是否充及有效期。
6）跟臨床班處理醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。
7）早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對(duì)活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。
8）檢查治療室的藥物管理情況。
9）下午2、30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。
10）查對(duì)醫(yī)囑檢查病歷前三頁(yè)。
11）對(duì)病區(qū)兩年以內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作指導(dǎo)訓(xùn)練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執(zhí)行情況及護(hù)理情況。
13）和晚班護(hù)士床頭交接班，在床邊詳細(xì)交接患者的病情、當(dāng)日的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，并提問(wèn)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者六知道的掌握情況，交班時(shí)詳細(xì)查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(zhǎng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
（四）標(biāo)本收集、送檢及檢查方面：細(xì)化患者檢查項(xiàng)目的預(yù)約流程，對(duì)患者的每一項(xiàng)檢查，責(zé)任護(hù)士及時(shí)提交醫(yī)囑，在處理醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)有檢查單，無(wú)檢查單及時(shí)督促醫(yī)生開寫，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細(xì)說(shuō)明檢查注意事項(xiàng)，如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運(yùn)輸聯(lián)系；如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運(yùn)輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護(hù)士要提醒醫(yī)生開急診檢查，并及時(shí)向中央運(yùn)輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對(duì)血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對(duì)姓名，對(duì)配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對(duì)患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。配血標(biāo)本要及時(shí)通知醫(yī)生并落實(shí)醫(yī)生送輸血科。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
（五）治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對(duì)各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴(yán)格交接班，記錄清楚，無(wú)涂改，數(shù)目相符，毒麻藥品使用專柜上鎖，使用要有醫(yī)囑及處方，并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用藥品，藥品、液體要標(biāo)簽清楚在有效期內(nèi)，無(wú)變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體；藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類擺放整齊，無(wú)空盒、空瓶及雜物，藥品不混放；及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費(fèi)者要及時(shí)通知醫(yī)生及患者，及時(shí)退患者的藥品。治換班每日負(fù)責(zé)清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監(jiān)護(hù)儀，每周維護(hù)一次，有故障及時(shí)保修。
（六）消毒隔離方面：責(zé)任護(hù)士對(duì)停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監(jiān)督檢查，如果治換未檢查，由治換班負(fù)責(zé)消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時(shí)要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存；換藥室的各種無(wú)菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時(shí)按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期；治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺(tái)面、地面清潔，醫(yī)療垃圾分類放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。
（七）急救物品及藥品方面：由a3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
（八）收費(fèi)方面：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的收費(fèi)制度，按醫(yī)囑收費(fèi)，收費(fèi)時(shí)嚴(yán)格查對(duì)無(wú)誤后再收費(fèi)，不分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、亂收費(fèi)。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對(duì)后收費(fèi)。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護(hù)理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤(rùn)麻醉、ptcd置管術(shù)、必須要有醫(yī)囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開醫(yī)囑后再收費(fèi)。
