勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由

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勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由篇一

被申請(qǐng)人：__________

申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人__________年社會(huì)保險(xiǎn)金。

3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人于__________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，__________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

特別授權(quán)代理人：__________

__________年__________月__________日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由篇二

申請(qǐng)人：楊__，男，漢族，______年__月__日生，住合肥市廬陽區(qū)____路19號(hào)。

被申請(qǐng)人：合肥______有限責(zé)任公司住所地：合肥____開發(fā)區(qū)______工業(yè)園____路____號(hào)。

法定代表人：______，該公司董事長(zhǎng)。電話：________________。仲裁請(qǐng)求：

一、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同賠償金（12500元/月_10.5個(gè)月）×2倍=262500元；

二、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20______年度第一、二季度獎(jiǎng)金2萬元；

三、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未休年休假工資（12500÷21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；

四、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。事實(shí)和理由：

申請(qǐng)20______年__月進(jìn)入被申請(qǐng)人公司從事財(cái)務(wù)工作，20______年__月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務(wù)，20______年__月任商務(wù)主管工作，20______年7月之后任營(yíng)銷部副經(jīng)理職務(wù)。申請(qǐng)人的工資為月基本工資+季度獎(jiǎng)金+加年終獎(jiǎng)。20______年度的.申請(qǐng)人的月基本工資為5000元，四季度獎(jiǎng)金為4萬元，年終獎(jiǎng)為5萬元，平均每月工資為12500元。20______年__月申請(qǐng)人因事向被申請(qǐng)人請(qǐng)假，獲得被申請(qǐng)人的同意，請(qǐng)假期間

申請(qǐng)人仍嚴(yán)格按照被申請(qǐng)人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報(bào)表等工作。20______年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來，被申請(qǐng)人一直未安排申請(qǐng)人休年休假，也未支付申請(qǐng)人未休年休假工資。20______年7月23日被申請(qǐng)人莫名在合肥晚報(bào)上刊登了一個(gè)《公告》以申請(qǐng)人請(qǐng)假期間未來公司上班為由解除了與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人很是不解多次找被申請(qǐng)人理論，被申請(qǐng)人對(duì)此未作解釋。另被申請(qǐng)人扣發(fā)了申請(qǐng)人20______年第1、2季度的獎(jiǎng)金2萬元。

申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人系違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)支付賠償金；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人帶薪年休假工資；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人第一、二季度的獎(jiǎng)金。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請(qǐng)為感！

申請(qǐng)人：

20______年__月__日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由篇三

(1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

(2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(3)仲裁請(qǐng)求(一項(xiàng)或多項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費(fèi)用的，應(yīng)寫明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時(shí)間);

(4)所根據(jù)的事實(shí)、理由(應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)明扼要，針對(duì)爭(zhēng)議的.焦點(diǎn));

(5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡(jiǎn)要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;

(6)申請(qǐng)人簽名，落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的，申請(qǐng)人或其代理人還應(yīng)在申請(qǐng)書上注明遞交的時(shí)間)。

2.申請(qǐng)書用語要準(zhǔn)確，字跡要清楚，頁面要整潔，不得拼貼、粘貼、補(bǔ)挖、涂抹。

3.申請(qǐng)書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機(jī)打印。

4.勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提供的空白申請(qǐng)書格式文本，只有頭尾兩頁(a4紙)。如申請(qǐng)人要寫的“事實(shí)及理由”內(nèi)容較多，頭尾兩頁不足書寫的，可自行增加中間頁，但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請(qǐng)人也可以按照申請(qǐng)書的書寫要求，用a4紙自行打印申請(qǐng)書，但“簽名”欄需由申請(qǐng)人本人簽名或按捺指印。

5.申請(qǐng)人本人無法書寫申請(qǐng)書的，可以委托他人代書或打印，但申請(qǐng)人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。

6.申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交身份證復(fù)印件或營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

7.申請(qǐng)人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的，應(yīng)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書，委托書應(yīng)載明委托事項(xiàng)或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交代理人的身份證復(fù)印件。

8.申請(qǐng)人是無行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)代為行使申請(qǐng)權(quán)利。

申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

事實(shí)和理由：(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

xxxx仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

xxxx年xx月xx日

附：一、申請(qǐng)書副本x份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)xx份;

三、其他材料xx份。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由篇四

申請(qǐng)人：___，男，__族，19__年_月_日生，住貴州省____________組，身份證號(hào)：_____________，電話：___________，

被申請(qǐng)人：水城縣_____煤礦

住所地：水城縣_______村

負(fù)責(zé)人：___（辦公室主任）電話：________ , 0858---_______仲裁請(qǐng)求：

一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護(hù)理費(fèi)29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天×10元/天=290元。

4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

共計(jì)：106288.65元

事實(shí)和理由：

一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上年度平均工資計(jì)算。

二、申請(qǐng)人于20xx年_月_日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市____治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院__天，康復(fù)期__天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于20xx年_月__日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【____】第___號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，20xx年_月__日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請(qǐng)求，希望給予支持。

此致

__縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人：

20xx年月日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由篇五

申請(qǐng)人：

住所地：

法寶代表人：

被申請(qǐng)人：，姓名，民族，年月日出生，住省市區(qū) 樓室。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求依法撤銷人仲案字[20xx]第號(hào)仲裁裁決書；

事實(shí)與理由：

區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在審理申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)

爭(zhēng)議時(shí)，違反法定程序，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[20xx]第2號(hào)仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請(qǐng)撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請(qǐng)撤銷。

一、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí)，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見?！?/p>

在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為，裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū)勞動(dòng)**大隊(duì)年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”

對(duì)這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請(qǐng)人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請(qǐng)人的最后意見，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請(qǐng)人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的.權(quán)利。

正是由于仲裁庭沒有對(duì)該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù)，沒有在取證后征詢申請(qǐng)人的最后意見，申請(qǐng)人沒有對(duì)該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見，仲裁員又未對(duì)該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

（1）該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動(dòng)**大隊(duì)年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表，是申請(qǐng)人將申報(bào)個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)**大隊(duì)的。工資一項(xiàng)，該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng)，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭(zhēng)議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請(qǐng)人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

（2）該份證據(jù)為“20xx年12月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議區(qū)間為“20xx年12月至20xx年5月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭(zhēng)議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的。

二、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì)印章。

該份裁決書并無仲裁員簽名。

綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為， [20xx]第號(hào)仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請(qǐng)中級(jí)人民法院依法審查，撤銷。

中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人20xx年 2 月日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書事實(shí)與理由篇六

申請(qǐng)人：（員工姓名）_________，身份證號(hào)碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話：__________________。

被申請(qǐng)人：（企業(yè)名稱）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊(cè)地址：___________________________，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址：___________________________，聯(lián)系電話：__________________。

風(fēng)險(xiǎn)提示：

勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

（簡(jiǎn)明扼要，爭(zhēng)議金額或其他請(qǐng)求要清楚、明確）：

1、要求被申請(qǐng)人支付正常工作時(shí)間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

2、要求被申請(qǐng)人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

3、要求被申請(qǐng)人支付_______年未休年休假工資_______元；

4、要求被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______元；

5、要求被申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元。

合計(jì)：______________元。

（一）員工入職時(shí)間：_______年____月____日。

（二）勞動(dòng)合同簽訂情況：

1、有無簽訂書面勞動(dòng)合同：√有□無

2、最后一份勞動(dòng)合同的期限：

√_______年____月____日起至_______年____月____日止的`固定期限勞動(dòng)合同；

□從年月日起的無固定期限勞動(dòng)合同；

□其他

（三）員工工作崗位：___________________________________；

（四）員工工資情況：

1、實(shí)際發(fā)放的月工資數(shù)額：_________元。

2、工資發(fā)放形式：□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他

3、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資（不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計(jì)算）：_________元。

（五）員工離職情況：

1、是否已離職：√已離職□未離職

2、離職時(shí)間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。

3、離職原因：申請(qǐng)人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請(qǐng)人處要求上班，但被申請(qǐng)人不讓申請(qǐng)人進(jìn)入車間，并于當(dāng)天違法辭退申請(qǐng)人。

訴求1：

1、事實(shí)及理由：申請(qǐng)人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時(shí)上班，但被申請(qǐng)人未發(fā)放上述期間的工資，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十條，被申請(qǐng)人應(yīng)予支付。

2、證據(jù)：考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。